巧克力囊肿的复发主要是因为治疗过程中囊夜破裂或囊液外流而导致其他部位再次发生囊肿。这也是手术治疗巧克力囊肿高复发率的原因之一。超声介入治疗巧克力囊肿的优势之处,就在于没有任何的创伤,所以不会造成囊液的外流或破裂,从而也就完全避免了巧克力囊肿的复发。
超声介入治疗巧克力囊肿,主要是在超声下细针穿刺,针尖到达囊肿内即时对囊肿进行抽吸,巧克力囊肿囊液大多粘稠,抽出部分囊液囊肿减压后可向囊内注入少于抽出量的稀释液,再进行抽吸,经过几次反复稀释抽吸后,可将囊内液全部置换抽吸干净,然后再将硬化药物注入到囊肿内,保留数分钟后全部抽出,整个治疗过程中一次穿刺,针尖固定在囊肿中心区不动,完成抽吸注药全过程,不会有囊液外流及囊肿破裂情况发生。
一定要注意以下几点:(1)囊肿穿刺应一次穿准,不易进行多次,否则囊肿壁上造成多个针眼就会有溢出现象。(2) 囊肿抽吸过程中,需先抽出一定量囊液后,再注入稀释液,再次注入量应是抽出量的一半或三分之一,这样不会造成囊肿内张力增高,以致破裂,所以巧克力囊肿治疗穿刺的准确性,抽出囊液的经验和原则、技术都很关键。
对于超声介入治疗巧克力囊肿这项技术的原理并不复杂,从事超声介入治疗的医师的水平是最为关键,技术水平的高低,完全决定了治疗的效果。所以,对于超声介入治疗巧克力囊肿一定要选择经验丰富的临床医生,因为同样的介入穿刺治疗,技术水平不一样,同样的治疗结果也会不一样。
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赵仲光,原石家庄联谊医院院长,国内知名超声介入治疗专家,现就职于河北省红十字基金会中西医结合医院 。开展超声引导下介入治疗工作近20年,积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京301医院董宝玮教授、北京大学肿瘤医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术,受益匪浅。97年在北京大学人民医院李建国教授、北京协和医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、巧克力囊肿、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术,于2000年通过了省级科研成果鉴定,同年获省科技成果二等奖。